最近這一陣子，綜藝節目不約而同掀起一股變性模仿熱，爭相製作反串秀單元。對於這些披著美麗外衣的「窈窕淑男」，可能有人懷疑他們的性別基因是否出了差錯？其實在醫學中心的婦產科或泌尿科門診中，雌雄莫辨的性分化異常個案倒不罕見，只是綜藝節目中的反串秀，不知這些扮演者是否真有這方面的問題，還是只是為了娛樂效果！
所謂性分化異常，或俗稱的「陰陽人」，就是指一個人同時具有兩種生殖腺，或生殖器官的性特徵與其生殖腺相反。常見的陰陽人有三大類，分別是真性陰陽人、男性陰陽人及女性陰陽人。
真性陰陽人同時擁有卵巢及睪丸，他們通常有不同程度的性別不分現象，而且有家族傾向；有趣的是，睪丸發生在右邊的機會比在左邊多。由於大多數真性陰陽人的外生殖器比較傾向男性化，所以80%左右在小時候即被認定為男生，而以此一性別扶養成人。50%的個案有子宮的發育，這些人有的會發生月經且產生排卵現象。幾乎所有的真性陰陽人都有乳房的發育。
而男性陰陽人則是有睪丸之性腺，但其內在及外在的生殖器官則異於正常的男性。大部分的男性陰陽人有男性的染色體，即46XY；而其發生則有遺傳的傾向，在家族內大都以自體隱性或X染色體性聯遺傳方式發生。Y染色體的特殊基因異常、主控男性荷爾蒙分泌的中樞神經系統缺損、睪丸細胞缺陷、男性荷爾蒙代謝異常、或是週邊生殖器官對男性荷爾蒙不敏感，都可能是導致男性陰陽人的主因。其結果是產生了女性化及混淆的外生殖器。
相對的，女性陰陽人則是擁有卵巢組織，但其外生殖器卻傾向男性化，其染色體與正常女性無異，是46XX。導致女性陰陽人的可能因素包括：孕婦在懷孕期間不當攝取雄性素、懷孕期間孕婦體內有含睪丸細胞的卵巢腫瘤或黃體素瘤、先天性腎上腺增生症。
對於性別有爭議的新生兒，並不需要立即作性別的鑑定，而是應該由專家依外生殖器、性腺、染色體、荷爾蒙狀況分析後，再作最有利的判斷。但是性別鑑定也不應拖至小孩一歲半以後，這樣才不會形成兒童心理上的矛盾，導致父母的焦慮心情。
在醫學上對於性別難分的錯亂情況，有一種情況叫做「半陰陽」，大致可分為三種，一種稱之為真性半陰陽，是指一個人身上同時有睪丸及卵巢組織，結果出生時，外生殖器是像男生，到了青春期時，乳房卻發育成女性的樣子，讓人雌雄不分，有點像「人妖」。
第二種叫女性半陰陽，她的染色體是女性，但因她的體內製造過多的男性荷爾蒙，或是她的母親在懷她的初期，使用太多的黃體素，結果嬰兒的外生殖器長成男性的形狀，而會被當成男孩子的方式來養育，如果能早期發現並治療，對孩子的成長過程會有很大的幫助。
第三種叫男性半陰陽，他的染色體是男性，但因體內缺乏男性荷爾蒙的接受器或對男性荷爾蒙不反應，因此嬰兒的外生殖器長成女性的形狀，到了青春期時，也可以長成很正常的女性外形，只是無法懷孕生子，並且需動手術將沒有作用的睪丸切除，以免將來變為癌症。
女性陰陽人如果早期發現，大部分應鑑定為女性，待青春期後再採取陰蒂切除和不明顯外生殖器的修補手術，有必要時也可會診婦產科安排人工陰道形成成術。對於男性陰陽人，值得注意的是，帶有Y染色體且發生性腺發育不全者，罹患性腺惡性腫瘤的機會較高，因此對於帶Y染色體的陰陽人，應採取手術剖腹措施，作預防性的性腺切除。假如男性陰陽人被養育成女性時，必須在青春期後開始給予女性荷爾蒙治療。被養育成男性的男性陰陽人，則在性腺（睪丸）切除後，給予睪丸酮的補充治療。
除了部份因心理因素或精神疾病導致的「異裝症」或「精神性半陰陽」病症外，大部分的陰陽人在有效的外科、荷爾蒙和精神心理治療後，其預後相當良好，他們絕大多數都可以享有正常人一般的生活。
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