變性慾症，是性別認同出了大問題。
「性別認同」是指一個人對自己是男性或女性的一種意識。性別認同和性
別不同，性別指一個人在生理上或解剖學上是男性還是女性，性別認同則是一
個人心理上的認定。
二到四歲時，幼兒發展出核心性別認同。「核心性別認同」是指男性意識
或女性意識的心理狀態，一種自己屬於男性或女性的信念。絕大部分的人核心
性別認同和自己的生理性別符合，但是一旦在幼兒時期，核心性別認同不確定
或模稜兩可，形成性別認同障礙，長大後就可能出問題。
有性別認同障礙的人可能變成變性慾症(transsexualism)、陰陽人(herma-
phroditism)、同性戀(homosexuality)及扮異性症(transvestism)，在臨床上，
這些問題可以統稱為性別困擾症(gender dysphoria)。
變性慾症患者是指從小男孩子就覺得自己是女孩子，希望長大後會變成女
性，或女孩子從小認為自己是男孩子，希望長大成為男人，到了青春期後，強
烈希望藉由外科手術，改造自己的身體成為異性。
變性慾症是最嚴重的性別認同障礙，患者身體屬於一種性別，心理卻屬於
另一種性別，亦即一個人有男人的身體，心理卻認定自己是女人，或明明是女
人的身體，確堅持自己是男人。
變性慾症容易和同性戀、扮異性症混為一談，一般人可能分不清其中的差
異，最簡單分辨方法是變性慾症患者不認同自己的性別，想改變自己的性別，
取得異性合法的地位，他們堅決否認自己是同性戀。
同性戀不管是男同性戀或女同性戀，都認同自己的性別，不想變性，只是
在情感上喜歡同性的人，是一種情感歸屬的心理狀態，除情感外，其他方面如
生活、工作、人際關係仍認同自己的性別，和正常人並無不同。
扮異性症是另一種類型，通常發生在男性身上，女性很罕見，特徵是男性
愛上自己的女性特質，希望看到自己是女人的模樣，也希望自己女性的樣子被
別人看到，所以鏡子和相機是扮異性者的最愛。
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