本文感謝香港跨性別資源中心同意轉載
變性 變性是精神病？
現時本港及大部份國家，均要求欲接受變性手術（亦即性別重建手術）的求診者，
必須通過為期最少兩年認可的精神及心理評估過程，當被界定為性別認同障礙症
後，才可轉介至外科部門排期接受手術，而香港暫時只有公立醫院提供此項服務。
由於西方一向依據2001年發表的「性別認同障礙護理指引」第六版本(Harry
Benjamin International Gender Dysphoria Association’s Standards
of Care For Gender Identity Disorders, SOC) 及「精神疾病診斷與統計手
冊」第四版 (DSM IV) 作藍本，到目前為止仍將性別認同障礙例為精神病的一種，
所以香港處理此項目的仍然屬精神科部門專責，但有很多這方面的專家都不認同此
種分類。
近年經業者努力推動下，世界跨性別健康專業協會 (World Professional
Association for Transgender Health, WPATH) 已於2011年尾發表了第七
版本的 SOC，新版本以跨性別主體為本，作出了大量修改及補充，將從前對跨性
別人士的誤解逐步釐清。
發現自我的階段
一位跨性別人士，從成長到發現自我，都可能會經歷過數個階段。從出生到入學，
開始有機會接觸及學習到男女之別，或在幼兒院時期，上洗手間或排隊時，老師要
求男女分開，這種種的機會都會引發當事人對性別的疑惑，所以有說一般的跨性別
人士，都是從4至8歲開始認識自我的不同，此為啟蒙期。
而整個在校期間，越來越多的疑問及掙扎會充斥及伴隨著其成長，這個時期也正藉
身心發展的重要階段，若然不能接受自己的不同而我行我素的話，就可能會活在痛
苦與困惑當中，既找不到傾訴對像，也不知怎樣面對，當事人也很可能會成為校園
欺凌對像，此通常為一段疑惑期。
到當事人開始明白到自己的與別不同，嘗試去尋覓答案，及至出外工作，擁有經濟
獨立能力時，都會不停地去探索及發掘自己的需要，到處找尋相關資訊，或開始添
置異性衣物。但這個階段最可能令當事人產生極大的痛苦與予盾，反覆在渴求與自
責中糾纏，當中很多人會萌生輕生的念頭。若然此時他也正在面對戀愛的問題，事
情會變得更加複雜，面臨的壓力更大。此階段視為探索及掙扎期。
有部份跨性別人士會向外尋求幫助，可能是社工、心理輔導、醫生、甚至教會，但
外間對於跨性別的認識都極之有限，有些時候甚至會令事情更加惡化。近年有由跨
性別人士自組的團體成立，及兩間接納跨性別人士的基督宗教教會出現，似乎都對
這群無助的人士提供一些支持及援助，無論其最終會否決定變性，都期望能先處理
好其情緒及心理質素，使其確立及認識自己，再積極正面去處理人生將來的路。
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