變性手術真的適合你嗎?(異性幻想性興奮 ≠ 性別認同障礙)
* 金子的話 *
前不久，有個好心人看了我部落格上“我很後悔”的文章後，給我寫信分享了很多寶貴資訊。盡管資訊裡的一些用詞過激，但其出發點是好的，是為了罵醒一些執迷不悟的人，所以我沒有刪除，還是保留了下來。如果有得罪路過的朋友的話，請見諒！
這個好心人不僅分析了“異性幻想性興奮”的各種症狀，還推薦瞭解決的方法。如果有類似困惑的朋友，請先不要接受雌性激素治療，更不要沖動地去做手術，不然後果不堪設想！
By 金子
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好心人的分享（異性幻想性興奮 ≠ 性別認同障礙）
“我很後悔”的作者和我看過的一篇自述裡的主人公很可能是同一個人。我看那語氣，說話的特點都是一樣的。她是適應新的身份了，但可惜不是一個女人的身份，而是一個“閹人”的身份.....這是一種無盡的痛苦（在她的那篇自述裡，她是這麼定義的）。
對 於那種“異性幻想性興奮”的人（其實我自已也有點這個，所以我對這種心理有更深一點的認識），他們是不會對外人承認自已是這個樣子的。那是羞恥、變態。面 對心理醫生時，他們必然會撒謊，隱瞞穿女裝尤其是女式內衣會給她們帶來性興奮和性樂趣，以及她們一直在追求這種性刺激的事實。實際上，他們是一種被畸型的 性欲所影響的人----通過幻想自已成為異性來滿足自已的性欲望，又企圖同時擁有男性和女性兩種性快感和性興奮的人。他們喜歡長時間著女裝給自已的長久性 刺激，喜歡女裝對自已身體器官的壓迫感。
當 這種畸型的性欲過度膨脹，加上對科學技術的無知，會導至一些人要把自已變成一個女性。那麼唯一的方法就是變性手術了。他們認為術後，自已就會在擁有以前性 感覺的情況下，再添加了女性的性感覺，成為一個完美的性動物了。這讓他們有變性的渴望和狂熱。因為無知，他們不會認真考慮其它問題，只想盡快達到自已的目 標。為了這個目標，他們也不會考慮別的。
我 覺得心理醫生必須對病人旁敲側擊。病人前後的話必須一致，相互照應，互不矛盾才行，否則就可能是說謊，那麼測謊結果就是不通過，不屬於性別認同障礙。“異 性幻想性興奮”的人，一方面羞于向外人說出實情，另一方面為了達到自已的目的，也會有意識的隱瞞實情，把自已偽裝成一個性別認同障礙的人，以便順利通過測 試，進行手術。他們會否認自已的變性目的和性欲有關，拼命強調他們認定自已是個女人，生在了錯誤的軀殼裡....如果不能變性，自已就會尋短等等一堆理 由，否認他們自已經常有性行為、著女裝或看相關東西時，自已的下體很興奮、勃起等等。
對 心理醫生來說，如何出複雜的題目來辨明真相很有難度。題目必須非常細致和瑣碎，還要有相互關聯。這樣在題海面前，“異性幻想性興奮”的人就很有可能露出馬 腳，畢竟他們和真正的性別認同障礙在本質上是不同的。在心理醫生的診斷方面，我無法說太多，因為我並不瞭解這一行在做些什麼。
我 和一位手術過的性別認同障礙患者交流過。我們一致認為（我看過的那篇自述的主人公也這麼認為），使用藥物會較能明顯地判明一個人是不是“異性幻想性興 奮”。變性手術前的雌激素療法不適合一個尚未判明（是否是真性別認同障礙）的人。雌激素雖然會壓制雄激素發揮作用，但會讓“異性幻想性興奮”的人在某種程 度上更興奮，更認為走這一步是對的。雌激素在男人身上的效果，比如陰莖勃起後較軟，乳頭乳房有輕微發育，有痛癢感，會更刺激他們的幻想，讓他們越走越遠。
只 有完全壓制他們體內的雄激素，讓他們進入去勢狀態（既沒有雄激素起作用，也沒有雌激素起作用），才能辨明真偽。真正的性別認同障礙者仍會有自已的堅定想 法，而性幻想的這種人，因為失去了性激素的催情，也就失去了性欲，變性的幻想也消失了，下體也沒反應了，對女裝也沒興趣了。這時候他們就顯形了---他 們只是被性欲沖昏了頭腦，而一旦沒了性欲，他們就再也不想變性了。當然，這不是通過手術實現的，而是藥物。有一些昂貴的孕激素類藥物甚至一些超貴的垂體激 素注射劑能夠壓制性激素的分泌和發揮功用，當然這些藥物總會對男性的生育器官造成一定傷害，但總比直接服用雌激素或者手術強。而“我很後悔”的作者就是一 個手術後的例子，沒了雄激素，她的性欲沒了，也不想著性樂趣了，也沒性興奮了，這時才後悔，想變回去，晚了。
服用去勢藥物（比如某種抗雄的激素），讓人進入完全去勢狀態（難聽一點，就是“閹人”狀態），應該能夠讓絕大多數的性幻想者破除幻想。我認為這是最穩妥的方法。
有一個人，從他的自述中我發現他也是性幻想（他幻想自已是女性和別人發生了性關系，還射精了），於是我勸他，但最終失敗了。他信勢旦旦地說自已就是女人，性別認同問題，還不顧一切去做了去勢手術。而他手術一完，就後悔了，幻想不復存在，晚了。
還有啊，這種人是被性幻想和性欲沖昏頭腦的人，很難勸的，他們根本不聽，只是一再強調自已是女人，否認自已的性幻想。必須用一種能把他們嚇住、嚇醒的方法才行。只是說教，強調是沒用的。
一 個男人如果聽任自已被性欲引導，會失去理智的。在男人手術前，他們是體會不到術後的感覺的。雄激素有或沒有，對男人的心理影響是很大的，有了就是個色情 狂，沒了，就成了一個閹人或者說太監。所以那些性幻想者，都是在術後感到不妙才後悔的，根本就沒有一個人能在術前認識到術後的情況。即便是我，也不可能體 會到術後的那種感覺，但我明白那種狀態絕不是我要的。
補充一點，一個沉迷其中的男人，可能在社會上的交往有問題。如果更積極地社交，參加活動，使自已的欲望得到某種形式的發泄，是可以自行地解脫的，至少不會陷入到瘋狂、不顧一切的地步。
By 好心人
(本文轉載自梁金"破繭成蝶的故事"部落格(http://tw.myblog.yahoo.com/jw!iDYBRsyYGRmcOl8lAIgc.A--)
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