茱莉安娜的秘密花園

聯合報2008/10/14
女變男　沒那話兒沒關係
【聯合報╱記者陳惠惠、何定照／台北報導】女變男，何時才算變性完成？衛生署決定從寬認定，不再以外生殖器分辨，只要經兩名精神科醫師認定，摘除所有性腺器官，就算完成變性。
本報上個月獨家報導，內政部發文要求各機關認定女變男，必須重建人工陰莖，但此舉費用既昂貴又耗時，而且影響變性人的工作權益，造成極大困擾，性別團體也提出抗議。內政部立即表示將會檢討，並尊重衛生署意見。
衛生署昨天邀集相關醫學及性別平等團體代表討論，做出「靈魂可能裝錯身體，應該要尊重心理性別」的共識，決定不再以外生殖器判別變性人，不再以重建人工陰莖為女變男的必要條件。醫事處處長石崇良說，會議共識將由內政部決定採行與否。

《性別天生》As Nature Made Him: The Boy Who Was Raised As a Girl, 2000
柯拉品托（John Colapinto）著
戴蘊如譯 經典傳訊 2002
        一九六六年四月，加拿大溫尼伯市（Winnipeg）有一對八個月大的同卵雙胞胎，在一家醫院進行去包皮手術。醫院的電灼燒刀不幸發生故障，導致電流過強，而把其中一位幼兒的陰莖給燒焦了。事後雖然醫生及醫院承認錯誤，並賠償和解，但大錯已經鑄成。該受傷男嬰的外部陰莖已整個壞死，醫生對其預後均不樂觀，由於當年人工陰莖的技術尚未成熟，醫生認為該男嬰日後將不可能人道。

變性人 女變男高三倍  家人作後盾 適應力更好
【綜合報導】
徐永康整形外科診所院長徐永康表示，二十年 來，台灣約有五百至一千人做過變性手術，因重男輕女觀念，女變男約為男變女的三倍，與西方恰巧相反。針對男老師Janet決定變性作回真實自我，卻遭校方 打壓，精神科醫師認為這是錯誤的偏見，並指「原發性變性慾」並非患者的錯，若有家人的支持會讓變性人比較容易適應。
高雄長庚醫院精神科主治醫師薛 克利，及耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財皆表示，在台灣進行變性手術，必須經兩名精神科專科醫師診斷為原發性變性慾，經過平均約兩年的精神評估， 衡量其在家庭、職場及社交場合是否適應良好，並取得父母之一的手術同意書，才能進行變性手術。男變女手術費約三十萬元。
醫師：絕非患者的錯
兩名醫師異口同聲地表示：「家庭的反對通常是變性人要進行手術最大的阻礙。」薛克利表示，最棘手的個案是家人不同意，患者卻執意變性，否則就不肯工作、自我放棄。臨床上家人的支持，會讓變性人的適應成功率變高。
薛克利並表示，造成原發性變性慾的原因至今仍眾說紛紜，該不該視為精神科疾病也有爭議，共識上「絕非患者的錯」。他痛批：「將性別認同障礙貼上精神科疾病的標籤已是偏見，不幸被編在精神科更是雙重標籤。」
隨 著社會風氣開放，國內外都有變性人成功案例。國內電視主持人利菁（男變女）、作曲家及音樂劇導演吳心午（女變男）等人都坦承變性，且在工作上有亮眼成績。 與Janet同在學校任教的則有國立聯合大學男講師周德榮，他取得「原發性變性慾」鑑定證明，著女裝上課，亦獲得校方尊重。
河莉秀等國外案例多
國外案例以韓國變性藝人河莉秀最為知名、美國小學男教師莉莉馬可白變性後爭取工作權益，喻為變性圈的「羅莎帕克斯」（美國民權運動之母）。
國內外知名變性人案例
◎台灣：
˙電視節目主持人利菁
˙名作曲家、音樂劇導演吳心午
˙國立聯合大學講師周德榮
˙前變性藝人鍾玲
˙電台主持人、夜市歌后唐飛
◎國外：
˙韓國變性藝人河莉秀
˙日本首位變性市議員上川綾
˙美國小學教師馬可白繼續執教
˙紐西蘭變性市長、全球首位變性國會議員貝雅
˙泰國輕量級拳王龍唐（故事拍成電影《美麗拳王》）
註：除吳心午為女變男外，其餘皆為男變女
資料來源：《蘋果》資料室
男變女手術
◎去掉男性陰莖及睪丸
◎用陰莖、睪丸的皮在會陰部分做出人工陰道，將陰莖、睪丸的皮翻轉塞入陰道，接著用睪丸皮做成外陰，龜頭部分做成陰蒂
◎手術完成後，要用假陰莖或棒狀物塞入陰道內，防止陰道萎縮
◎傷口癒合後，持續用棒狀物作保養，做愛是最好的方式
◎其他部分可施打女性荷爾蒙、整形、隆乳、切除喉結、調整聲帶等方式，讓變性者更像女人
資料來源：徐永康整形外科診所
蘋果日報2007/01/17

研討問題：性別變更案件申請

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法令依據：
ㄧ、依據內政部令(發文日期:中華民國97年11月3日、發文字號:內授中戶字第 0970066240號)，有關戶政機關受理性別變更登記之認定要件，重新規定如下，自即日起生效: (ㄧ)申請女變男之變性者，須持經二位精神科專科醫師評估鑑定之診斷書及合格醫療機構開具已摘除女性性器官，包括乳房、子宮、卵巢之手術完成診斷書。 (二)申請男變女之變性者，須持經二位精神科專科醫師評估鑑定之診斷書及合格醫療機構開具已摘除男性性器官，包括陰莖及睪丸之手術完成診斷書。
二、另依據戶籍法第46條規定: 變更、更正、撤銷或廢止登記，以本人為申請人。本人不為或不能申請時，以原申請人或利害關係人為申請人，戶政事務所並應於登記後通知本人。同法47條規定:申請人不能親自申請登記時，得以書面委託他人為之。

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作業順序:

請問變性人在台灣可以結婚嗎？變性人可以認領小孩嗎？要如何認領？--2003-04-12
結婚及認領並未對變性人有特別限制。
變 性人可持憑醫院診斷證明書向戶政事務所申請變更出生別，辦妥變更登記後，自可與異性結婚，如事實上已作性別變更，但未為登記，則不可與身分登記上之同性結 婚；民法雖未對結婚雙方之性別明文規定，但依照內政部函釋及法律通說認為結婚之定義為：「一男一女為營共同生活而為法律認許之結合關係」。
收養案件須經法院認可，法官會就被收養有無效或得撤銷之原因、有無事實足認收養對於養子女不利、成年人被收養時，依其情形，足認收養於其本生父母不利等情形加以審酌﹝民法1079條﹞，變性人之身分是否會對養子女造成不利之影響由法院判定。
本文取自: 夢幻姊妹部落格   http://tw.myblog.yahoo.com/city-lady

女性化嗓音技巧                                                         [日期：2005-09-23]
　　本資料是用於自助練習女性化嗓音的實實在在的建議與主意的一個集成，由照鏡族內一組男變女變性人發展而來。
　　不管是激素還是變性手術都不能「打破」男性的嗓音，而變聲手術除了至多只能作為部分解決的辦法以外，被廣泛認為是不可取的。
因此，為了產生一個滿意的「女性」嗓音，語音訓練是必不可少的。
 

怎樣練出女性聲音      (轉載)
                                      Melanie Anne Phillips 著 蝴蝶花（IRIS） 編譯 
                          
嗓音與外表不一致是最容易被人認出來的。許多姐妹打扮起來漂亮極了，簡直美若天仙，但是一開口就全完了。不管多麼優雅玲瓏，一旦張嘴說話，就立馬變成卡車司機或伐木工人。所以說，服裝可以鑄就男人，悅耳的嗓音才能創造女人。（Clothes may make the man, but it is voice that makes the woman. ）不管是易裝者（CD, crossdresser）還是易性者（TS, transsexual），練出真正的女性嗓音（而不僅是女性化的嗓音）是極為重要的。當我開始自己變性前的過渡期（transition）時，我為電針去毛而著急、為舉止行為而焦慮，但是嗓音才是真正最大的障礙。
像大多數人一樣，我只是盡量使自己的聲音溫柔一些、女性化一些。我不自然地將音調提高，結果形成難聽的假聲，正是這種假聲使得 TG 人群說話的聲音聽起來像是拙劣的模仿，而不是真嗓。逐漸我感到失望，甚至考慮將聲帶手術作為最後的辦法。但聲帶手術讓我特別緊張。我唱歌相當好聽，我喜歡玩角色配音遊戲，我喜歡說話時聲音很生動的感覺。然而，每當想到我一說話就會被人認出來，我就覺得考慮聲音聲帶手術還是值得的，盡管我聽說手術結果並非總是盡如人意，甚至有完全失聲的可怕結果！

泰國變性實錄 一位小姐的手術日記
編譯：艾絲姑娘(Aice)《swsxsws1@yahoo.com》1999/11/06
──終於到了為自己選擇一位變性手術(SRS)醫生的時候了！起初我是透過我的心理醫生去選擇了一位美國的醫生，但是我的朋友Tammy卻說服了我，因為她那時加入一個輔導變性人的團體，與幾位有泰國醫生DR.XX手術經驗的女孩談過，她們全都非常滿意他的技術，而且手術費用低廉只須四千美元(當時)，Tammy於是決定了這位醫生並且邀我同行，因為美國與曼谷時差的關係、再加上他的預約排程非常擁擠、辦事人員的英文程度有限、等種種因素，你最好以FAX與他們聯絡，但醫生本人的英文很好，DR.XX很親切的回答了我全部的問題，他告訴我他是採用陰莖翻轉成型術,，因為他發覺這種方式結果完美並且併發症最少，但假如陰莖太小，他將會做小量的自體皮膚移植。
──但大多數是不需要的──他說。
──我問他是否同時作外陰部成型術，因為從其他醫生得到的說法是，分開作對手術區域的血液補充較有幫助，他則保證那是不需要的，我又問及有關輸血的問題，因為據聞在泰國愛滋病是很猖獗的，DR.XX則擔保SRS是一種不須輸血的手術，他作過的例子是從來不需要輸血的，他為了增加我的信心，告訴我他在回泰國之前是紐約某醫院的合格外科整形醫師，並且是美國外科整形醫師協會的成員，後來我也發現他經常參加一些國際級的整形醫師會議，他本人的家庭則住在舊金山，也常回美國探親。

 錯置的靈魂-從醫療與法律的面向探討變性人的權益
壹、前言
 「她」 ，從小就愛做菜、 縫紉； 「她」 從小就是心思細膩、 嬌小溫柔； 「她」 ， 從小就發現，自己心理與生理擁有許多的矛盾。 「她」 是變性慾症的大學生 小光。小光自幼就認為自己是女生，小學時一直不可思議為什麼自己長著 男生的東西，中學時很討厭別人把自己當成男生，但礙於家人感受一直 隱忍。直到大學在外租屋，就開始化妝及著女裝，即便被家人責罵，小光 的內心仍深覺自己是「女人」。 小光決定要做變性手術，醫生建議在手術前最好能獲家人支持，但 小光 沒有勇氣坦承告訴家人。直到小光遇到一樣有變性慾症的音樂家凜，在與 凜的相處下，小光獲得了勇氣，終於決定要說服父親。在一連串的事件和 家族內親人意見不合中，小光說服了當初最反對的父親，在親權與自主 權的衝突間獲得權衡，小光決定要實現 「為己而生」 的願望。
【日劇 《為己而 生(私が私であるために)》】 「錯置的靈魂」 鮮活地道出變性慾者矛盾身體的感受。 在上述故事中也表現了變 性慾者在社會化過程中的角色衝突與內心掙扎，也體現其情感支持系統的缺乏。 面對變性人，有些人會產生質疑，認為現代社會已漸漸打破性別二分的藩籬， 為什麼還要堅持變性？而花錢易性做人的意義何在？這樣的質疑或以異樣眼光 來看變性人，不是社會沒有愛，而是社會對於變性人的認知不足，性別多元平 等的觀念也不夠，所以連帶影響到制度上沒辦法照顧這群社會邊緣人。 現代的醫療技術能夠幫助變性慾者打造符合靈魂的外觀與感受，讓其體現表皮 自我(skin ego)的認同，做真正的自己。 每個人都有權利選擇自己的性別」 「 ，本文 將從醫療與法律的面向，探討變性人的權益。
貳、定義