2003.10.29 聯合報【簡邦平(高雄榮民總醫院泌尿科醫師)】
「她」今年正好20歲，就讀國立大學二年級，外觀十足的女性，因為從來沒有月經而到醫院求診。
進一步檢查發現，她的陰道發育不全只有正常長度的一半，也沒有子宮與卵巢，但在腹股溝有發育不全的性腺。血清內的男性荷爾蒙卻是男性的好幾百倍，染色體分析呈現男性的46XY。
這是典型的「男性荷爾蒙不反應症候群」。「她」原本該是男人，卻因為先天性缺乏男性荷爾蒙的接受體，僅管分泌一大堆的男性荷爾蒙卻都無法真正作用。我們在精神科醫師陪同下，向她解釋病情，鼓勵她繼續成為女性，她也能接受這突如其來的診斷，雖然對「潛在的男兒身」還存著疑慮。這故事還沒結束，後來發現她的「妹妹」也是男兒身。
胚胎發育時期，性荷爾蒙扮演非常重要的角色，具有刺激同性器官的發化與發育，同時抑制異性器官造成退化與萎縮的功能。
出生後，腦下垂體、性腺（睪丸或卵巢）與腎上腺共同影響性荷爾蒙的分泌，只要其中之一出現疾病腫瘤或先天性缺損，性荷爾蒙皆可能受到影響。此外，還需要正常的接受體性荷爾蒙才能發生作用，上述病例女孩就是因為接受體出了問題。
臨床上有真、假性陰陽人。真性陰陽人是同時具有男女性生殖器官，性別難定，通常依賴父母親在小時候選定的性別。男性假性陰陽人，是具有男性性染色体及男性生殖器官，但身體特徵呈女性樣子。女性假性陰陽人，是具女性性染色体及女性生殖器官，但身體特徵呈男性樣子。
「靈魂」對性別的認定也會影響。變性慾者，性器官的發育與外觀是完全正常的，問題在靈魂無法認同本身軀殼上的性器官，必除之而後快。患者的行為思想與異性完全相同，所謂「靈魂裝錯軀殼」。我們必須優先認同他（她）們的靈魂想法，遠超過認同軀殼表現，否則徒增他（她）們的不幸。
另有同志群的「皇后」，他們一直是媒體寵兒。誇張炫耀的打扮穿著，而且以自己的性別為豪，所以喜歡遊街慶祝，這些行為表現與變性慾者是有很大差別的。典型的男與女之間，存在著性別錯亂的族群，他（她）們的生存空間應該跟正常人相同才是。
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