茱莉安娜的秘密花園

本文感謝香港跨性別資源中心同意轉載

評估過程

要在香港接受變性手術，必須通過認可的評估程序，除了精神科及心理科醫生的評
估報告，確定當事人是否適合進行變性外，亦須接受一連串其它科的治療與檢驗過
程，當中包括社工、職業治療、語言治療、遺傳科、內分泌科、婦產科、及法律顧
問，2005年以前瑪麗醫院的「性診所」專責處理所有分區的性別認同評估，提供
一條龍服務。但因資源調配問題而結束後，各區醫院網絡要分別處理該區的求診個
案，又由於該性診所的部份醫生相繼退休，中間出現了一段真空期，令當時的求診
者無所適從。

這幾年間，在一些願意幫助變性人的醫生努力下，現時已有數個分區從新開始評估
工作，而以沙田威爾斯醫院的「性診所」整合得最為完善。該醫院轄下的整形外
科，亦正準備為性別重建手術而舖路。

一般評估過程最短需要2年，當中比較重要的部份為心理評估、荷爾蒙治療、及真
實生活體驗，希望能令當事人清楚了解自己的需要，避免做成錯誤決定。

荷爾蒙治療

在評估過程當中，如醫生初步確認求診者屬性別認同障礙個案及情況穩定，就可能
會進入荷爾蒙治療階段，通常會用口服或針藥，以減低其體內原性荷爾蒙指數，同
時亦增加另一邊荷爾蒙的指數。此階段會讓當事人感覺到一定程度的身體及心態
上的改變，以確定其身心皆適合進行變性。此期間的轉變在停止服用藥物後，視乎
用藥時間長短，某程度上可回復至原先的身體狀態，讓當事人可以在能夠逆轉情況
下，測試及體驗藥物及手術對當事人帶來的影響。

在完成手術後，病人的生理上亦不能夠製造身體所需的荷爾蒙，所以也需要繼續進
行荷爾蒙治療。

真實生活體驗

接受評估人士要全時間以另一性別身份生活最少一年以上，以確知其手術後能適應
新的生活，醫生會發出一封證明信件，證明當事人正接受評估，有需要作異性服裝
打扮，以免於洗手間或其它場合出現麻煩。但由於當事人身份證未能於此時更改性
別一欄，在工作上及其它方面都可能會遇到困難，所以醫生一般都會與當事人商議
真實生活體驗的比重。